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  • 【觀念】抽脂能改善健康嗎?

    【華人健康網圖文/史考特醫師的一分鐘健身教室提供】體重與健康息息相關,這點在醫學上幾乎沒有爭議,肥胖者僅減去5%體重後,就能得到明顯的健康益處。

    許多人為了健康以外的理由減重,外觀又是其中最常見的原因。而抽脂手術,正是減少體脂肪最直接、最快速的方法。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    假設透過飲食與運動減去脂肪可以讓人獲得健康,那麼用外科手術直接移除脂肪能不能達成一樣的功效呢?

    這是我們今天要來討論的主題:

    實驗設計

    這是2004年美國學者Klein發表在新英格蘭醫學期刊上的研究,他們招募了15位肥胖的中年婦女,其中8位有葡萄糖不耐,7位有第二型糖尿病。換言之,她們是肥胖且代謝健康不佳的婦女。

    做完初始第一銀行貸款-高雄免留車的驗血、身體數值紀錄後,她們接受了皮下抽脂手術。

    手術的成果相當理想,或者說驚人?外科醫師從她們身上平均抽出了16-17公升的脂肪/林格氏混合液。

    手術結束後10-12週,她們回來接受複檢。術前術後體脂肪重平均下降了9-10公斤,體脂肪率降低6.3-6.7%,腰圍更縮小了12-14公分。在這期間她們被要求維持原來的飲食型態,並保持體重穩定,這少掉的10公斤脂肪應該完全是手術成果。

    瘦是瘦下來了,但這些婦女的健康狀況竟完全沒有改變!

    在各項代謝指標與血壓上,這些糖尿病婦女完全沒有獲得任何一丁點好處,抽脂前後的微小差異全部都沒有統計上意義。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    過去認為脂肪組織產生的發炎因子,是心血管疾病的元凶。但抽掉了這麼多脂肪,各項發炎指數卻一點也沒改善(未達統計顯著):簡單來說,代謝問題無法透過抽脂來改善。但是,為什麼會這樣呢?

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    脂肪有兩種

    就像斯斯一樣,腹部脂肪也有兩種(有點難笑,對不起)

    以下是腹部的磁振造影,各位看到腹壁外面一圈白白的,那是「皮下脂肪」,而在中央環繞在腹部臟器周圍的白色團塊,那是「內臟脂肪」。

    內臟脂肪與胰島素阻抗有高度關聯性,它還與糖尿病、代謝症候群密切相關。曾有學者手術植入脂肪組織到小鼠的內臟周圍,竟然使它們產生了胰島素阻抗(小鼠表示:...)。

    我們現在伸手捏捏肚子上的肥肉,那圈是「皮下脂肪」,也是抽脂手術的主要目標。

    會不會移除皮下脂肪沒有用,消去內臟脂肪才有用?我認為很有可能!但以目前的科學研究,我們還不能100%確定。

    史考特的看法

    我曾提出一個簡單的例子來解釋胰島素阻抗,有興趣的讀者不妨點這個連結複習一下。

    胰島素:送牛奶的信差公務員信用貸款利率

    葡萄糖:牛奶。

    血管:馬路。

    住家:體內細胞。

    小鎮居民平時仰賴信差帶來的牛奶維生,但在供應過剩的情況下,喝不完的牛奶可是會在家裡腐敗的...

    居民為了自保,開始拒絕信差送來的牛奶,胰島素阻抗就此產生。如果牛奶多到「漫出來」,在街上堆積發臭,糖尿病就產生了。

    將這個場景套用在抽脂手術上,各位讀者就能了解為什麼抽脂無法改善代謝了:

    抽脂就像把小鎮上早已塞滿牛奶的住宅(脂肪細胞)剷除,可是在牛奶供應量與消耗量不變的情況下,小鎮居民為了自保,還是不會打開門的。

    (圖片提供/史考特醫師的一分鐘健身教室)

    抽脂沒有「解決問題」,而是解決了「解決問題的人」。要從根本下手,我們必須:

    降低牛奶供應量,也就是控管碳水化合物的質與量。

    增加小鎮居民喝牛奶的胃口,也就是靠運動增加肌肉與代謝率。

    對代謝出現問題的人,低GI、低碳水化合物飲食、間歇性斷食、重量訓練、有氧台中小額借貸快速撥款運動,才是正途(註1)

    (註1:服用糖尿病藥物的患者在改變飲食習慣前,請務必與醫師討論。如藥量沒有隨著飲食增減,可能桃園身分證借錢會產生低血糖風險,不可不慎!)

    結語

    ● 1.抽脂手術無法改善代謝健康。

    ● 2.內臟脂肪是代謝的主角,皮下脂肪則是個小配角(或甚至沒有角色)。

    ● 3.糖尿病患的減重還是得靠飲食、運動,才能真正改善健康。

    本文出自:史考特醫師的一分鐘健身教室

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    永福寺大火 千手觀音殿燒毀

    雲林縣斗六市永福寺,上午突傳火警,火舌從該寺後方竄出,由於寺廟旁就是郵局,消防局派20多人員前往搶救,起火點是在永福寺的2、3樓間,大火猛燒3樓千手觀音殿,永福寺建於清乾隆年間,供奉觀世音菩薩,寺廟頂豎立大型觀音神像是斗六街上一大標誌,一把火燒毀觀音殿,信徒都很惋惜。

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    3.更生諮詢

    針對擬向法院提出更生申請者,提供相關細節的諮詢服務。

    4.清算諮詢

    針對負債過度實無力償還者,欲將負債及資產做一次處份,而向債權銀行提出申請者,提供相關細節的諮詢服務。

    總統:原住民歷史正義和轉型正義牽涉認知落差及利益衝突

    抗議傳統領域劃設辦法的「原轉小教室」在凱道夜宿超過25天,總統府原轉會今天召開第一次委員會議,總統在致詞時表示,原住民族的歷史正義和轉型正義議題,不但有複雜的過去,還牽涉到當下的認知落差,甚至是利益衝突。同時政府的法制,和各族的傳統文化之間,也存在著鴻溝。因此希望針對這兩項與委員們溝通。

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    總統說,從去年8月1日,原轉會的設置要點核定後,經過各族內部的推舉,委員陸續產生,也開過預備會議,到現在,終於要進入正式會議的討論。

    總統表示,這一路走來,的確花了一些時間。有些人可能認為,原轉會的步調不夠快。不過,她要和大家互相勉勵,轉型正義是長期的社會工程,而今天,我們繼續踏出重要的一步。

    她說,原轉會的目標,就是要釐清歷史真相、促進社會溝通,然後提出適當的政策建議,讓台灣社會小額借貸銀行走向和解。

    在這個過程中,原住民族各族的族人,透過內部討論,推派各位委員,跟他所代表的政府,要一起坐下來,進行對話和協商。這其實就是原住民族尋找、以及實踐自治精神的嘗試。而原住民族的自治,確實也是許多族人長期追求的目標。

    她表示,在第一次的委員會議裡,特別邀請國立東華大學的蔡志偉副教授,還有原民會,準備了「原住民族自治法」的專案報告。

    她希望,能聽到族人對自治的實際想法,經過討論,確認出往後自治法案的推動方向。相信透過這樣的參與,原住民族自治的目標,將能夠更有效、也更穩健地落實。

    總統說,這次幕僚單位收到26個正式提案,也顯示表示委員對原轉會的運作,都相當有使命感,認真蒐集了族群內部或是專業領域的意見。每一個提案,都必須慎重處理。

    在今天會議中,要先確認原轉會「主題小組」的運作方式以及委員的提案,如果有必要深入研究、詳細釐清真相, 便可以軍公教貸款利率交給主題小組的工作團隊來負責。

    不過,有兩個重大的新北銀行軍人貸款議題,分別是傳統領域的劃設,以及平埔族群的身分回復,由於影響層面很廣泛,社會上也有許多討論。因此需要嚴肅就這兩個議題,相互交換意見。

    她說,原民會已經在體制內盡了許多努力,問題卻不一定能一次借錢方案花蓮二胎房貸 二胎房貸解決。這也是為什麼,需要原轉會的對話機制,用集體的智慧,來面對挑戰。

    她強調,總統府的原轉會,是政府和原住民族之間,具有高度、並且對等的對話機制。總統說,在這裡的對話,不是要取代行政或立法的權限,而是要一起找到,克服歷史傷痛、促進和解的道路。

    隨後,總統致送聘書予卑南族代表馬千里Mateli Sawawan委員,聽取國立東華大學財經法律研究所副教授蔡志偉簡報「原住民族自治與國家協商─加拿大、紐西蘭的經驗比較」,及原住民族委員會簡報「原住民族自治法推動報告」,並與委員們進行意見交流。

    今天會議由召集人蔡英文總統主持,與會者包括兩位副召集人瓦歷斯.貝林Walis.Perin與浦忠成、執行秘書姚人多、副執行秘書夷將.拔路兒Icyang.Parod、機關代表行政院政務委員林萬億、國史館館長吳密察;及各民族代表:阿美族代表林碧霞Afas Falah、泰雅族代表雲天寶 羅信.阿杉、排灣族代表曾華德 集福祿萬、布農族代表伊斯坦大.貝雅夫.正福Istanda.Paingav.Cengfu、魯凱族代表台邦.撒沙勒、鄒族代表吳新光、賽夏族代表夏錦龍Obay.Ataw.Hayawan、雅美(達悟)族代表周貴光、邵族代表Magaitan.Lhkatafatu、噶瑪蘭族代表謝宗修Buya.Batu、太魯閣族代表帖喇.尤道Teyra Yudaw、撒奇萊雅族代表伊央.撒耘Yiyang Sayion、拉阿魯哇族代表宋玉清Mai、卡那卡那富族代表孔賢傑'Avia Kanpanena、平埔族群代表(北區)陳金萬、平埔族群代表(南區) Uma Talavan萬淑娟、平埔族群代表(東區) 潘經偉,以及卑南族民族議會副召集人潘調志;另有學者專家代表:慈濟大學通識教育中心兼任副教授鴻義章Upay Radiw Kanasaw、文化工作者吳雪月、臺灣基督長老教會總會助理總幹事'Eleng Tjaljimaraw、臺灣基督長老教會總會原住民宣教委員會幹事歐蜜.偉浪Omi Wilang、花蓮縣古風國小校長蘇美琅Savi.Takisvilainan、靜宜大學法律學系助理教授林淑雅等。

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